Один из самых интересных моментов медицинской реформы — упразднение системы районных больниц и появление госпитальных округов. Планируется, что каждый из округов будет охватывать порядка 120–150 тысяч населения и состоять из четырех типов больниц: многопрофильной, интенсивного лечения, для восстановительного лечения, для планового лечения хронических больных, а также одного хосписа и одного заведения медико-социальной помощи для людей преклонного возраста. Например, если в трех районах есть три центральные районные больницы, то когда их объединят в госпитальный округ, останется только одна центральная больница. Но, по задумке реформаторов, лучшая, с лучшим оборудованием и лучшими кадрами. Запланировано, что одна такая больница будет оказывать услуги в радиусе не более ста километров. Вряд ли это хорошая идея для сельских регионов, где в основном проживают люди пенсионного возраста, и им непросто добираться в ближайшее медучреждение за 100 км.
План оптимизации сети больниц также говорит и о перспективе сокращения штатов медработников. Смогут ли они найти новые рабочие места или пополнят армию безработных?